교원자격무시험검정원서
- 작성자 교육대학원
- 작성일 2020-06-14
- 조회수 12101
교원자격무시험검정원서_개정 2017.08.17
붙임파일 참조
- 교원자격무시험검정원서.hwp
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Flexer Server ■ 교원자격검정령 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2017. 8. 17.>
교원자격무시험검정원서
※[ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호
접수일자
처리기간
15일
출원인
성 명
주민등록번호
주 소
전화
출원자격
자격요건
출신학교명
대학(교)
대학원
과(전공)
[ ] 졸업
[ ] 수료
연수명
경력
「교원자격검정령 시행규칙」 제9조에 따라 위와 같이 교원자격무시험검정을 받고자 출원합니다.
년 월 일
신청인(출원인)
(서명 또는 인)
상명대학교 총장 귀하
첨부서류
〇 대학의 장에게 위임된 사항
1. 간호사면허증사본(보건교사에 한정함)
2. 영양사면허증사본(영양교사에 한정함)
3. 국가기술자격증사본(해당 교과에 한정함)
수수료
없 음
〇 교육감에게 위임된 사항
1. 졸업증명서 또는 수료증명서(졸업 또는 수료를 요건으로 하는 사람에 한정함)
2. 경력증명서(경력을 요건으로 하는 사람에 한정함)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 대학의 장에게 위임된 사항인 간호사면허증사본, 영양사면허증사본, 국가기술자격증사본에 대하여 「전자정부법」제36조제1항에 따라 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.
* 동의하지 않는 경우에는 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
* 동의함 [ ] 동의하지 않음 [ ] 신청인 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]